Seit 2004 verbucht die GKV zum vierten Mal in Folge einen Überschuss.

Krankenkassen 2007 mit knapp 1,8 Milliarden Euro im Plus. Keine Sorge! Da wir in diesem Land sowieso alles mit uns machen lassen, ist genau das die Meldung mit der uns die nächste Kassenbeitragserhöhung sinnvoll und logisch verkauft werden wird.

Krankenschwester S. fährt zu Hausbetreuung zu Patient W. Der Mann ist Mitte 70 und dement. Desweiteren ist er Diabetes-Patient. Infolge seiner Diabeteserkrankung ist er bereits stark sehbehindert. Herr W. wird zweimal täglich vom Pflegedienst besucht und einmal am Tag wird ihm von einer Krankenschwester das Insulin spritzt.

Die gleiche Krankenkasse, die Herrn W. zwar zugesteht aufgrund seiner Demenzerkrankung als auch Sehbehinderung nicht mehr in der Lage zu sein, selbstständig und zur korrekten Zeit seine Medikamente – beispielsweise Insulin zu injezieren – alleine einzunehmen, hat auch entschieden, dass Herr W. den unmittelbar vor der Injektion zu ermittelnden Glukosegehalt in seinem Blut selbständig messen kann. Dies die Krankenschwester auch machen zu lassen, das wäre zu teuer für die Kasse. Herr W. – der immer noch dement und beinahe blind ist – kann sich selber merken, wann er nüchtern genug für die Messung ist, sich selber pieken, das Testgerät auf die Teststreifen kalibrieren und die Teststreifen trotz fortgeschrittener Erblindung in das Testgerät einfädeln. So denkt seine Krankenkasse.

So macht Herr W. manchmal auch selber, was man heute modern Diabetesmanagement nennt. Wenn seine Demenz ihn das Messen nicht vergessen lässt. Jedesmal fragt ihn seine Krankenschwester, wie dieser Wert war. Dieser Wert muss nichts mit dem zu tun haben, was Herr W. tatsächlich gemessen hat, wenn er sich daran überhaupt erinnerte, es zu tun. Erinnerungen sind für demente Patienten eine sehr spezielle Sache.

Der ermittelte Glukosewert ist sehr wichtig, denn Krankenschwester S. muss aufgrund dieses Wertes die zu verabreichende Insulinmenge bestimmen und verabreichen. Kontrolliert Schwester S. außerhalb der Reihe z. B. für ein anwesendes Fernsehteam – was sie sonst nicht darf und wofür sie nicht bezahlt wird – dann liegen zwischen dem ihr von Herrn W. aktuell genannten Wert und dem von ihr ermittelten schon mal 50 Punkte Differenz.

Die von ihr aus der falschen Angabe vom Patienten ermittelte falsche Insulinmenge kann für Herrn W. schwere gesundheitliche Folgen haben. Die Verantwortung hat dann Schwester S. zu tragen.

Nicht die Krankenkasse.